介護事業所向け 服薬管理表テンプレート

服薬管理表に残す項目

服薬管理表に残す項目は、2つの層に分かれます。

上の層を変えたときは、変更日を残す形にします。いつから内容が変わったかが分からないと、体調の変化との関係が追えません。

誤薬が起きやすい場面

誤薬は、いくつかの決まった場面で起きます。実務でよく挙がるのは、次の4つです。

1. 配薬のとき。似た名前、同じ苗字の利用者
2. 薬が変わった直後。古い薬包が残っている
3. 職員が交代したとき。引き継ぎの抜け
4. 急いでいるとき。食事の時間帯が重なる

ポイントはここです。2つ目は表の作り方で減らせます。変更日を書く欄と、古い分の処分を確認する欄を持たせておくと、残ったままの薬に気づけます。

服薬の確認をどこまで行うか

介護職員が行える範囲は、医行為にあたるかどうかで線が引かれます。一定の条件のもとで、医薬品の使用の介助が可能とされている行為があります。

実務では、次の形にしている事業所が多くあります。

• 薬のセットは、原則として本人・家族・看護職員・薬剤師が行う
• 介護職員は、決められた薬を決められた時間に手渡し、飲み込みを確認する
• 判断が必要な場面（体調による中止など）は、看護職員へつなぐ

3つ目を表の中に書いておくと、迷ったときの拠りどころになります。

誤薬が起きたときの記録

誤薬が起きたときは、服薬管理表とは別に事故報告書を作る形が一般的です。服薬管理表には、その日の欄に事実を残し、報告書の番号を書いておくとつながります。

一般には、次の内容を残しています。

• 何を、誰に、どれだけ渡したか
• 気づいた時刻と、気づいた経緯
• 主治医への連絡と、指示された対応
• その後の経過観察の内容

薬の名称は正式名で書きますか。

処方箋や薬剤情報提供書に書かれている名称をそのまま転記する形が確実です。略称や通称で書くと、似た名前の薬と取り違えるおそれがあります。

飲み忘れがあった場合はどうしますか。

気づいた時点で看護職員または主治医に連絡し、指示に沿って対応する形が一般的です。表には、飲めなかった事実と時刻、連絡した相手と指示の内容を残します。