介護事業所向け 入浴記録テンプレート

入浴記録に残す項目

入浴記録に残す項目は、次の5つです。

皮膚の状態は、部位まで書くと、次に見る人が同じ場所を確認できます。「発赤あり」だけでは、どこを見ればよいかが伝わりません。

入浴を中止したときの記録

入浴を中止した日の記録は、あとから見返されることの多い部分です。実務では、次の3つを残している事業所が多くあります。

1. 中止した理由（発熱、本人の意向、体調、設備の不具合）
2. 代わりに行ったこと（清拭、足浴、翌日への変更）
3. 家族への連絡の有無

ポイントはここです。2つ目が空欄のまま「中止」とだけ書かれていると、何もしなかったように見えてしまいます。代わりに行ったことを残しておくと、支援の経過が続きます。

入浴記録と事故の予防

入浴中の事故は、転倒と体調の急変が多くを占めます。記録の形を工夫すると、予防につながる部分があります。

• 入浴前のバイタルを測る欄を、入浴の欄より左に置く
• 中止の基準（発熱37.5度以上など）を表の欄外に書いておく
• 前回と比べて変わった点を書く欄を1つ持たせる

2つ目は、判断する人が変わってもぶれない形にするためです。基準が紙の上にあると、迷ったときの拠りどころになります。

入浴記録の保存

入浴記録は、介護記録の一部として扱われます。保存期間の考え方も同じで、多くの自治体が完結の日から5年としています。

利用者ごとに月単位で綴じるか、事業所全体を日単位で綴じるかは、サービスの種類によって分かれます。通所系では日単位、施設系では利用者単位にしている事業所が多くあります。

入浴記録を週の単位で見る

入浴記録は、1日ごとではなく週の単位で見ると気づけることがあります。

一般には、次の3つを見ている事業所が多くあります。

1. 週に予定していた回数を実施できているか
2. 同じ利用者で中止が続いていないか
3. 中止の理由が体調によるものか、意向によるものか

2つ目と3つ目が組み合わさると、支援の見直しが必要な場面が見えてきます。意向による中止が続く場合、時間帯や介助する職員を変えると受け入れられることがあります。

週の単位で見る時間を決めておくと、この確認が習慣になります。カンファレンスの前に見る形にしている事業所もあります。

清拭も入浴記録に書きますか。

同じ表に書く形が一般的です。入浴の方法の欄に「清拭」を入れておくと、入浴の回数と代わりに行ったことが1枚でたどれます。

週何回の入浴が必要ですか。

施設系のサービスでは、入浴または清拭を週2回以上行うことが運営基準で示されています。回数の考え方はサービスの種類によって異なるため、提供しているサービスの基準を確認する形になります。