介護事業所向け 食事・水分摂取記録テンプレート

食事・水分摂取記録に残す項目

食事・水分摂取記録に残す項目は、次の4つです。

水分は1日の合計を出す列を持たせると、その場で不足に気づけます。回数ごとの数字だけが並ぶと、合計を頭で足すことになります。

食事・水分摂取記録から気づけること

食事・水分摂取記録は、単独でも意味がありますが、他の記録と並べるとさらに使えます。実務では、次の組み合わせを見ている事業所が多くあります。

1. 水分量と排泄記録。水分が減ると便が硬くなる傾向があります
2. 食事量と体重の推移。数日単位ではなく、週や月で見ます
3. むせの記録と食事の形態。形態を見直す判断の材料になります

ポイントはここです。1日の数字だけを見て判断するより、3日から1週間の並びで見るほうが、確かな変化が拾えます。

水分の目安をどう置くか

水分の必要量は、体格や持病、服薬の内容によって変わります。一律の数値をあてはめると合わない場合があります。

一般には、次の形をとっている事業所が多くあります。

• 利用者ごとに目安の量を決め、記録用紙の上部に書いておく
• 目安を下回った日に印を付け、翌日の声かけにつなげる
• 心不全や腎臓の疾患がある方は、医師の指示に沿った量にする

3つ目は特に注意が必要な部分です。多く飲めばよいとは限らないため、主治医の指示を先に確認する形になります。

食事・水分摂取記録の保存

食事・水分摂取記録は、介護記録の一部として保存します。栄養ケア・マネジメントを行っている施設では、栄養管理の記録と併せて保管している事業所が多くあります。

利用者ごとに月単位でまとめておくと、体重の推移と並べて見返しやすくなります。

摂取量は何段階で書くのがよいですか。

10段階（割）で書く事業所と、5段階で書く事業所があります。細かくするほど書く負担が増えるため、事業所内で1つに決めて統一する形が扱いやすくなります。

水分はどこまで数えますか。

食事以外の飲水を数える事業所が多くあります。汁物やゼリーを含めるかどうかは事業所によって分かれるため、数え方を用紙に書いておくと、書く人が変わってもそろいます。